备孕期节食减肥,小心继发性停经!
小丽(化名)总觉得自己还不够瘦、不够完美,于是,开始节食减肥。
奇怪的是,开始减肥后不久,她的老亲戚“大姨妈”却好久都没来了。小丽的这种情况,专业术语叫“继发性闭经”。所谓“继发性闭经”,就是指的正常月经建立后月经停止6个月,或按照自身原来月经周期计算停经3个周期以上。像小丽这种因为过度节食导致的继发性闭经,在妇科门诊并不少见。过度节食为什么会闭经?
中枢神经系统系统对体重急剧下降非常敏感,下丘脑多种神经激素分泌减少,进一步导致垂体前叶多种促激素包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、促肾上腺皮质激素等分泌下降。研究表明:1年内体重下降10%左右,即使仍在正常范围内也会引发闭经。为什么会出现闭经?
闭经不仅仅会因节食而引起,还有其他原因。妊娠、哺乳、绝经导致的闭经属于正常的生理现象。首先,我们要知道月经是怎么回事儿?下丘脑、垂体、卵巢和子宫共同参与月经的形成。下丘脑分泌促性腺激素释放激素(GnRH),作用于垂体,垂体释放FSH和LH,FSH和LH作用于卵巢,分泌雌激素和孕激素,同时使得成熟卵泡排卵。这时候如果有性生活,就可能怀孕,就不会来月经,如果没有怀孕,卵巢分泌雌孕激素就会减少,子宫内膜就会脱落,也就来月经了。所以,下丘脑、垂体、卵巢、子宫,任何部位出现问题都会导致闭经。下丘脑性闭经垂体性闭经垂体梗死:见于产后大出血的女性,垂体缺血坏死导致腺垂体功能低下。垂体肿瘤:泌乳素瘤、生长激素腺瘤、促甲状腺激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤、垂体腺瘤。
空蝶鞍综合征:先天发育不全、肿瘤或手术破坏所致。卵巢性闭经子宫性闭经Asherman综合征:各种原因(过度刮宫)导致的宫腔粘连。子宫内膜炎:内膜结核、流产或产褥感染。宫腔放疗后另外,甲状腺、肾上腺、胰腺等功能紊乱导致内分泌异常,也会引起闭经,比如甲亢或甲减、肾上腺皮质功能亢进、肾上腺皮质肿瘤等。