脉脉不相承~细说"输卵管积水”

输卵管，顾名思义是一条管道，它一端与宫腔相连，一端像朵开放的花朵。输卵管捡起卵子，精子游到输卵管与卵子相遇、结合，如果受精卵能顺利游走到宫腔并且种植到子宫内膜，就完成一次受孕过程。

所以女人要想怀自然孕育，没有输卵管是行不通的，输卵管积水就可能阻碍自然受孕。那今天我就结合医学专业知识，参考一些大专家的观点细说这"积水"，为大家做个简单科普。

由于各种原因的感染引起的输卵管炎造成输卵管远端闭锁引起的。

大多发生在急性盆腔感染之后，表现无规律的反复发作的一侧或两侧下腹痛，伴有或者不伴有肛门坠胀、白带多等类似慢性盆腔炎的症状，有部分患者也表现孕育障碍，如不孕、宫外孕等。妇科检查局部有压痛或者可触及有条索状增粗。

体积较大的输卵管积水可以通过阴道超声检查出来，但时有时无；通常可在排卵前检测到管状不规则无回声，而月经期则没有异常发现。

此外，也可以通过子宫输卵管造影检查发现：

输卵管远端造影剂不能溢出并聚集成团，弥散片仍聚集成团而不能弥散。相比较而言，阴道超声检查可发现较大的积水，显示在卵巢周边发现管道状不规则无回声影像，而输卵管造影则可发现细微点状不能弥撒团阴影。

输卵管积水会导致不孕，因为输卵管正常解剖结构破坏，输卵管伞端闭锁阻塞不能行使输卵管的拾卵功能，卵子和精子没有机会相遇而引起不孕；同时，积水的输卵管还会影响胚胎成功种植，导致胚胎移植成功率下降。

对轻度的输卵管积水，年轻、卵巢储备功能正常、不孕年限短、男方精液正常的患者，推荐腹腔镜输卵管整形或造口术，术后可以尝试自然受孕，术后宫内妊娠机率是58-77%、宫外孕机率是2-8%。当然，保留的输卵管也可能积水复发而需要再次手术。

输卵管积水应该如何治疗?

目前，医生建议的常用手术方式有两种：腹腔镜下输卵管远端造口、近端结扎及切除术，还有近几年兴起的输卵管介入栓塞。具体要根据患者病情自身情况综合考虑，几种手术各有所爱，也各有千秋。

顺便提一下

当前不孕症现状:不孕症的发生率在逐渐升高，发达国家为5-8%,在我国是8-17%,局部地区达25%,相当于每4对到8对夫妻中就有一对难以自然受孕。而在女方不孕症的原因中，盆腔输卵管的因素约占60%,这需要引起医患的高度重视，因此输卵管积水不容轻视。

在此特别提醒年轻的女性:对于盆腔急性炎症需要积极治疗，对于防止不孕症的发生非常必要。

总之，女性的输卵管积水犹如银河沼沼，阻隔着精子"小蝌蚪"和卵子“小圆丘"，它们也如牛郎和织女隔水相望，只有抽水造桥，让他们越过这条银河相遇，才能"今朝玉露一相逢，便胜却人间无数"地去受精发育，繁衍生命。