孕 35 + 周臀位，死产，胎盘早剥还是脐带因素？

患者女，41 岁，孕 4 产 2，顺产 2 次。

主诉：因「停经 35 + 6 周，双下肢水肿 1 月，下腹痛伴阴道流水 1 小时」，平车收入本科。

简要病史：孕期未建册，从未系统产检，诉 1 月前出现双下肢水肿，无腹痛，今晚 23 时出现阴道流水伴下腹隐痛，无头晕、头痛及胸闷、气促、无碰撞，无性生活，无尿频、尿急、尿痛等不适。急呼 120 送入院，门诊以「子痫前期重度、先兆早产」收住院。

查体：T：36.3 ℃，P：72 次/分，R：20 次/分，Bp：175/99 mmHg，体重：62.5 Kg，身高：153 cm。双下肢水肿（+），宫高 32 cm，腹围 100 cm，胎方位 LSA，胎先露臀，半衔接，规则宫缩，25"/7~8，胎心音 130 次/分。阴检：宫口未开，宫颈管消 80%，先露臀，未触及脐带，高低：S-3，胎膜已破，未见羊水，未见胎粪。

辅助检查：