东风恶,欢情薄,卵巢早衰错错错。 春如旧,人空瘦,备孕路上莫莫莫。
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备孕之钗头凤
东风恶,欢情薄,卵巢早衰错错错。
春如旧,人空瘦,备孕路上莫莫莫。
——如何评估卵巢功能的好坏?
卵巢在女性的一生中有两大功能:一是分泌性激素,维持女性的体态和性征,二是排卵,繁衍下一代。
当您因为不孕到医院就诊时,医生会首先帮您评估卵巢功能,让您更深刻的认知和把握生育的黄金期,做好生育的时间安排。
年龄
年龄是评估女性生育力最重要的因素之一, 女性在37岁之后,卵巢功能开始下降,年龄愈大,卵巢的储备功能愈低,卵的数量和质量都会随着年龄的增长越来越差。大于40岁的女性即使接受试管婴儿治疗,怀孕的几率小于5%,而且每再增加1岁,成功率越小,超过45岁,成功率十分微小。虽然女性的生育力随年龄增长逐渐衰退,但每个人的情况都有不同,特别是对于卵巢早衰的女性,她们年纪轻,但卵巢功能却比不上40多岁的女性,所以此类患者单靠年龄无法准确估计卵巢功能。
经期B超
很多患者不明白为什么要在来月经时做阴道B超,她们觉得不方便或担心引起感染,其实只有在经期做B超才可以更准确地反应卵巢的基础状态。B超可以观察子宫及卵巢的大小,如子宫正常,卵巢上存有一些小的窦卵泡,表明卵巢功能尚可,如卵巢上仅剩2颗以下的小卵泡,甚至没有,很可能表明卵巢功能已经明显下降。当发现子宫萎缩,卵巢也很小,在B超下几乎找不到时,卵巢功能极有可能已经衰竭。
月经第2-5天的性激素检查
来月经期第2-5天是性激素最基础和最稳定的时候,选择在月经期抽血的原因与B超相同,都是为了反应出卵巢的基础状态。
月经周期第2-5天的FSH数值越高,提示卵巢功能越差。若月经周期第2-5天的FSH数值大于20IU/L,怀孕机会显著下降,如果超过25IU/L几乎无怀孕可能,此时患者可能已合并有潮热、心悸、失眠、腿抽筋等围绝经期症状,需要使用药物治疗,不宜进行助孕治疗。若月经周期第2-5天的FSH数值在8-10之间,显示卵巢功能有衰退迹象,应该抓紧时间尽快积极安排不孕症治疗。
抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH的检测不受月经周期的影响,AMH 在经期任何一天或周期与周期间测量,变动性不大。
AMH > 2 表示卵巢功能还好,小於 2 表示卵巢功能开始衰退。
AMH<0.086ng/ml是预测绝经的临界值。另外,想生育的女性们应注意留心月经的情况,如果出现月经量比平时减少,或月经周期逐渐缩短,应警觉为卵巢功能衰退的信号,请尽早到生殖中心积极接受专业治疗。