一代、二代、三代、四代试管婴儿的区别
在试管婴儿中，常常能听到一代试管、二代试管、三代试管，以及最近兴起还在试验阶段的四代试管。但对这几代完全理解的患者很少。今天，我们用通俗的语言，给大家好好讲讲这几代试管的区别。
一代试管
一代试管，就是在卵子上撒下精液，让卵子受精。其实和我们在体内自己受精是差不多的，不同的是，同样的事情，环境搬到了体外，确保卵子可以受精。
但是，一代试管存在两个知名的问题。
1. 异常受精问题。卵子质量稍微差一点的（如卵子自身防御不够）或者精子进入卵子的时机问题，而导致2个精子进入1个卵子，这样就是异常受精，好不容易取出来的卵子就不能用了（详情请参考我们在另外一篇文章中解说的异常受精）。
2. 还有可能的情况，有的精子虽然活力不够质量不好，但是刚好由于机缘巧合，就钻进了卵子，但是后期由于精子质量有问题，就导致了无法受精或者受精后胚胎无法正常分裂。
二代试管
二代试管，即显微受精（ICSI），就是在精子里，挑选活力最好的，看起来最健康的一个精子，注入到一个卵子。这样，二代就解决了一代上面的2个致命问题。
但是，二代也有一个致命问题。由于二代是胚胎师的手工操作，因此非常考验胚胎师的手上功夫。
另外，卵子上有一个东西，叫纺锤体。这个纺锤体，在一般国内的二代显微镜下，是看不到的。国内的二代显微镜可以看到第一极体（也是卵子上的一个东西），一般来说，纺锤体是临近于第一极体的，所以，胚胎师在操作的时候，会在显微镜下看第一极体，然后避开第一极体的位置，插入针注入精子。
但是，也有一些情况，纺锤体偏离第一极体，这样，通过通常的经验判断，就无法确保一定不能伤到纺锤体了。
日本这边的医院，是通过导入了一个特殊装置，可以看到纺锤体的。所以日本做二代受精，所以也避免了这个问题（详情请参考我们在另外一篇文章中关于ICSI中如何避开纺锤体的说明）。
总结来说，二代是确保了一个健康精子进入一个卵子，给受精造就了一个好的环境。国内可能有医生会和你说二代可能会伤到胚胎之类的话，就是我刚刚说的纺锤体的问题。
三代试管
我们接下来说三代。其实无论1代也好，2代也好，只要是正常受精了并且后期胚胎正常分割，到了5-7天养成了囊胚就可以做三代试管了。
三代在国外，都称作胚胎筛查。这里面又分了PGS（胚胎染色体筛查）和PGD（胚胎基因筛查）。
PGS是查23对染色体的，这个是我们通常做的。PGD是针对于一些有基因问题的患者的，比如查到了夫妻某一方有某个遗传疾病，就可以通过PGD筛查，筛选出基因有问题的胚胎。
三代是必须经由一代或二代取得受精卵胚胎后才可以做的。所以，国内的说法，一代二代三代四代特别不科学，容易让人误解。
国内现在把PGS和PGD统称三代，就目前所知，仅有北京的一家医院有这种技术。
三代试管—PGS
接下来，我们详细解释一下三代试管中的PGS。
在一代或者二代养成囊胚后，要在囊胚表层取细胞，拿着这个细胞去做胚胎染色体筛查。
看下图，这个就是养好的囊胚，有点像要脱壳出来的感觉，对吧？这个过程叫孵化，这个孵化后脱出来的部分，是会成长为胎儿的；而脱出来原有的部分，就是医院截取细胞的部分。这样既不伤到胎儿，又可以取到细胞拿去做染色体的筛查。
五天囊胚：
四代试管
关于四代试管，去年有一个美国医生报告过相关成果。
四代试管是取年轻女性的卵细胞DNA，注入原本夫妻中妻子的卵细胞中，增加卵子妻子卵子的活性后，用夫妻中丈夫的精子受精。这样，得到的是3人DNA的受精卵细胞。
四代试管还在研究中，技术还不成熟的同时，存在很大的伦理学争议，在此，我司不对伦理学的争议进行置评。
